Maxikaz

Zapytanie Dotyczące wyjazdu

Pola oznaczone * są wymagane

    Zakres terytiorialny

    Ryzyka dodatkowe

    Praca

    Sporty

    Choroby przewlekłe

    Kwoty ubezpieczeń

    NW

    OC w życiu prywatnym

    Bagaż

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym zapytaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu sprawdzenia składki ubezpieczenia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz.926, ze zm.)

    W celu ustalenia wysokości składki prosimy o wypełnienie formularza lub o kontakt z nami.

    tel. 786 864 877

    tel/fax 23 697 68 49