Zakres terytiorialny
PolskaEuropaŚwiat

Liczba dni pobytu

Liczba osób

PESEL lub data urodzenia osób ubezpieczonych

Ryzyka dodatkowe

Praca
FizycznaUmysłowa

Sporty
WyczynoweAmatorskie

Choroby przewlekłe
TakNie

Kwoty ubezpieczeń
40 000 PLN80 000 PLN100 000 PLN120 000 PLN150 000 PLN200 000 PLN250 000 PLN280 000 PLN300 000 PLN400 000 PLN500 000 PLN

NW
10 000 PLN15 000 PLN20 000 PLN25 000 PLN30 000 PLN

OC w życiu prywatnym
20 000 PLN50 000 PLN100 000 PLN

Bagaż
500 PLN1 000 PLN2 000 PLN2 500 PLN3 000 PLN

Dane kontaktowe

Imię i nazwisko

Numer telefonu

Email

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w powyższym zapytaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu sprawdzenia składki ubezpieczenia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz.926, ze zm.)